البريدنيزولون دواء ستيرويدي على شكل أقراص يُستخدم للسيطرة السريعة على نوبة نشاط داء كرون أو التهاب القولون التقرحي. وهو علاج قصير الأمد لا دواء دائم.
لماذا تتناول هذا الدواء
تُخمد الستيرويدات الالتهاب أسرع من أي دواء آخر لدينا، لذلك تُستخدم لإخماد النوبة النشطة ريثما يُبدأ دواء طويل الأمد أو يُعدَّل. وهي لا تحافظ على هدأة المرض، ولا يجوز تناولها باستمرار، ولذلك يُخطَّط لكل دورة علاجية بنهاية محددة.
كيف تتناوله
الجرعة الابتدائية المعتادة 40 ملغم مرة واحدة يومياً صباحاً مع الطعام أو بعده. ثم تُخفَّض الجرعة تدريجياً، عادةً بمقدار 5 ملغم كل أسبوع على مدى نحو ثمانية أسابيع، وفق الخطة المكتوبة التي نعطيك إياها. تناول الجرعة كاملة صباحاً، فهذا يوافق إيقاع الجسم الطبيعي ويساعدك على النوم. ولا توقف البريدنيزولون فجأة بعد أكثر من ثلاثة أسابيع من العلاج، لأن الجسم يتوقف عن إنتاج الستيرويد الخاص به أثناء تناولك الدواء ويحتاج وقتاً لاستئناف ذلك.
متى يبدأ مفعوله
يلاحظ معظم المرضى تحسناً خلال أيام قليلة، ويظهر أكبر تحسن في الأسبوع الأول والثاني. وإذا لم تتحسن بعد أسبوعين على الجرعة الكاملة فاتصل بطبيبك ولا تنتظر الموعد التالي.
التحاليل والمتابعة
نفحص ضغط الدم والوزن وسكر الدم أثناء الدورة العلاجية، وبوتيرة أعلى إذا كنت مصاباً بالسكري. وإذا احتجت إلى دورتين أو أكثر في السنة، أو إلى دورة طويلة، فإننا نقيّم صحة العظام ونصف عادةً الكالسيوم وفيتامين د، وأحياناً دواءً لحماية العظام.
الآثار الجانبية
| العَرَض الجانبي | ما يعنيه وما ينبغي عمله |
|---|
| زيادة الشهية وزيادة الوزن وامتلاء الوجه | شائع جداً، ويزول بعد انتهاء الدورة العلاجية |
| صعوبة النوم والتوتر وتقلب المزاج | شائع. تناول الجرعة صباحاً، وأخبر طبيبك إن كان تغير المزاج شديداً |
| ارتفاع سكر الدم | شائع وقد يستدعي العلاج لدى مرضى السكري. أبلغ طبيبك عن العطش الشديد أو كثرة التبول |
| عسر الهضم وحب الشباب واحتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم | شائع. تناول الدواء مع الطعام وأخبر طبيبك إن أزعجك عسر الهضم |
| العدوى | تخفي الستيرويدات الحرارة والألم، فأبلغ عن أي عدوى مبكراً. انظر النشرة PE-IBD-04 |
| هشاشة العظام والماء الأبيض وارتفاع ضغط العين | مخاطر الدورات المتكررة أو الطويلة، ولهذا نبقي الدورات قصيرة |
احتياطات مهمة
- احمل بطاقة العلاج بالستيرويد وأظهرها لأي طبيب أو طبيب أسنان أو صيدلي
- إذا لم تستطع الاحتفاظ بالأقراص بسبب القيء، أو كنت متوعكاً بشدة، فاتصل بطبيبك في اليوم نفسه، فقد تحتاج إلى الستيرويد حقناً
- أخبر الجراح أو طبيب التخدير أنك تتناول الستيرويدات أو تناولتها حديثاً
- تجنب مسكنات الألم المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، والباراسيتامول آمن
- إذا عاد المرض للنشاط مع كل تخفيض للجرعة، أو تعذّر النزول تحت 10 ملغم خلال ثلاثة أشهر، فأنت معتمد على الستيرويد وتحتاج دواء مداومة مختلفاً، فأخبر طبيبك بدل الاستمرار على جرعة منخفضة
- لتجديد الوصفة راسل العيادة. وإذا لم يصلك رد خلال 48 ساعة فأعد إرسال الرسالة، وإذا لم يصلك رد بعدها فراجع العيادة.
الحمل والرضاعة
يمكن استخدام البريدنيزولون أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة، بأقل جرعة فعالة. فنوبة النشاط غير المعالجة أخطر على الحمل من الستيرويد نفسه. أبلغي طبيبك إن كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.
أبلغ طبيبك فوراً إذا
- ارتفعت حرارتك أو ظهرت عليك أي علامة عدوى
- أصابك ألم بطني شديد أو براز أسود أو دموي
- حدث لديك تشوش في الرؤية أو ألم في العين
- حدث اضطراب شديد في المزاج أو تشوش ذهني أو أفكار بإيذاء النفس
- فاتتك جرعات أو نفدت أقراصك
أبلغ طبيبك ليعلم بالأمر ويقدّم موعدك. أما إذا شعرت بتوعك شديد فتوجّه إلى قسم الطوارئ أولاً، ولا تنتظر الرد.
تواصل مع طبيبك عبر الأرقام التي زوّدتك بها العيادة. وإذا كانت حالتك شديدة أو كان الوقت خارج أوقات العمل فتوجّه إلى قسم الطوارئ بدلاً من انتظار الرد. وقد تختلف الأسماء التجارية والمستحضرات المتوفرة، فتحقق من ملصق دوائك. أما إرشادات السلامة العامة فترد في النشرة PE-IBD-04. الإصدار 1.0 · تاريخ المراجعة أكتوبر 2028.
هذه النشرة معلومات عامة ولا تغني عن مشورة طبيبك المعالج.
Prednisolone is a steroid tablet used to bring a flare of Crohn’s disease or ulcerative colitis under control quickly. It is a short-term treatment, not a medicine to stay on.
Why you are taking it
Steroids switch off inflammation faster than anything else we have, so they are used to settle an active flare while a longer-term medicine is started or adjusted. They do not keep the disease settled, and they are not safe to take continuously, which is why every course is planned with an end point.
How to take it
The usual starting dose is 40 mg once daily, taken in the morning with or after food. The dose is then reduced step by step, usually by 5 mg each week over about eight weeks, following the written plan we give you. Take the whole dose in the morning — this matches the body’s own rhythm and helps you sleep. Never stop prednisolone suddenly after more than about three weeks of treatment: the body stops making its own steroid while you take it, and needs time to restart.
How long it takes to work
Most people notice an improvement within a few days, and the greatest benefit is seen in the first one to two weeks. If you are no better after two weeks on the full dose, contact your doctor rather than waiting for the next appointment.
Blood tests and monitoring
We check your blood pressure, weight and blood glucose during the course, and more often if you have diabetes. If you have needed two or more courses in a year, or a long course, we assess your bone health and usually prescribe calcium and vitamin D, sometimes with a bone-protecting medicine.
Side effects
| Side effect | What it means and what to do |
|---|
| Increased appetite, weight gain, round face | Very common. Reverses after the course finishes. |
| Difficulty sleeping, irritability, low or high mood | Common. Take the dose in the morning. Tell your doctor if mood changes are severe. |
| Raised blood sugar | Common, and may need treatment if you are diabetic. Report excessive thirst or passing a lot of urine. |
| Indigestion, acne, fluid retention, raised blood pressure | Common. Take with food; tell your doctor if indigestion is troublesome. |
| Infection | Steroids mask fever and pain. Report any infection early — see sheet PE-IBD-04. |
| Thinning of the bones, cataract, glaucoma | Risks of repeated or prolonged courses, which is why courses are kept short. |
Important precautions
- Carry a steroid treatment card and show it to any doctor, dentist or pharmacist.
- If you cannot keep tablets down because of vomiting, or you are seriously unwell, contact your doctor the same day — you may need steroid by injection.
- Tell any surgeon or anaesthetist that you take, or have recently taken, steroids.
- Avoid anti-inflammatory painkillers such as ibuprofen and diclofenac. Paracetamol is safe.
- If your disease flares every time the dose is reduced, or you cannot get below 10 mg within three months, you are steroid dependent and need a different maintenance medicine — tell your doctor rather than staying on a low dose.
- For a repeat prescription, message the clinic. If there is no reply after 48 hours send the message again, and if there is still no reply, come to the clinic.
Pregnancy and breastfeeding
Prednisolone can be used in pregnancy and while breastfeeding when it is needed, at the lowest effective dose. An untreated flare is more dangerous to the pregnancy than the steroid. Tell your doctor if you are pregnant or planning to be.
Tell your doctor straight away if
- You have a fever, or any sign of infection.
- You have severe abdominal pain, or black or bloody stools.
- You develop blurred vision or eye pain.
- You have severe mood disturbance, confusion or thoughts of harming yourself.
- You have missed doses or run out of tablets.
Tell your doctor so they know and can bring your appointment forward. But if you feel seriously unwell, go to the Emergency Department first — do not wait for a reply.
Contact your doctor using the numbers your clinic has given you. If you are seriously unwell, or it is outside working hours, go to the Emergency Department rather than waiting for a reply. Brand names and preparations may differ — check the label on your own medicine. General safety advice is in sheet PE-IBD-04. Version 1.0 · review date October 2028.
This leaflet is general information and does not replace advice from your own doctor.
نشرات ذات صلة
Related leaflets
