البوديزونيد ستيرويد مصمم ليعمل داخل الأمعاء بصورة رئيسية. ويزيل الكبد معظم ما يُمتص منه قبل وصوله إلى بقية الجسم، فتقل آثاره الجانبية الستيرويدية مقارنة بالبريدنيزولون، وإن لم تنعدم.
لماذا تتناول هذا الدواء
يُستخدم البوديزونيد لإخماد النوبات الخفيفة إلى المتوسطة. فأحد مستحضراته (إنتوكورت أو بوديــنوفالك) يحرر الدواء في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والجانب الأيمن من القولون، ويُستخدم لداء كرون في هذه المنطقة. ومستحضر آخر (كورتيمنت MMX) يحرره على امتداد القولون ويُستخدم لالتهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط عندما لا يكفي الميسالازين وحده. والمستحضران غير متبادلين، فتناول ما وُصف لك. والبوديزونيد أقل فعالية من البريدنيزولون، ولا يُجدي في داء كرون في مواضع أخرى من الأمعاء.
كيف تتناوله
الجرعة المعتادة 9 ملغم مرة واحدة يومياً صباحاً. ابلع الكبسولات أو الأقراص كاملة مع الماء، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها، لأن ذلك يتلف الغلاف الذي يوصل الدواء إلى الجزء المقصود من الأمعاء. وتجنب عصير الجريب فروت لأنه يرفع مستوى الدواء في الدم. وتستمر الدورة العلاجية عادةً حتى ثمانية أسابيع، ثم تُخفَّض الجرعة خلال الأسبوعين إلى الأربعة الأخيرة بدلاً من إيقافها فجأة.
متى يبدأ مفعوله
يظهر التحسن عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة. ونعيد تقييمك بعد نحو أربعة أسابيع، فإذا لم تكن هناك استجابة فمن غير المرجح أن يفيد البوديزونيد وسنغيّر العلاج.
التحاليل والمتابعة
لا يحتاج البوديزونيد إلى تحاليل دم دورية. ونتابع استجابتك، ونفحص ضغط الدم وسكر الدم إذا كنت مصاباً بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط العين. وبعد دورة طويلة أو متكررة قد نتحقق من تعافي إنتاج الجسم للستيرويد.
الآثار الجانبية
| العَرَض الجانبي | ما يعنيه وما ينبغي عمله |
|---|
| صداع وغثيان وعسر هضم | شائع وخفيف عادةً |
| زيادة الشهية وتغير المزاج واضطراب النوم | أقل شيوعاً من البريدنيزولون لكنها تحدث |
| حب الشباب وامتلاء الوجه وسهولة التكدم | غير شائع على جرعة 9 ملغم لثمانية أسابيع، وأكثر احتمالاً مع الدورات المتكررة |
| العدوى | كما مع أي ستيرويد، أبلغ مبكراً عن الحرارة أو علامات العدوى |
| تثبيط إنتاج الجسم للستيرويد | محتمل بعد الاستخدام الطويل أو المتكرر، ولهذا تُخفَّض الدورة الطويلة تدريجياً ولا تُوقف فجأة |
احتياطات مهمة
- البوديزونيد ستيرويد، فأخبر أي طبيب أو طبيب أسنان أو صيدلي أنك تتناوله
- لا توقف دورة تزيد على بضعة أسابيع دون خطة التخفيض التي نعطيك إياها
- ليس دواء مداومة، ولا يُستخدم للحفاظ على هدأة داء كرون
- أخبر طبيبك إن كان لديك مرض في الكبد، فقد ترتفع مستويات الدواء في الدم
- تجنب مسكنات الألم المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك
- لتجديد الوصفة راسل العيادة. وإذا لم يصلك رد خلال 48 ساعة فأعد إرسال الرسالة، وإذا لم يصلك رد بعدها فراجع العيادة.
الحمل والرضاعة
يمكن استخدام البوديزونيد أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة. أبلغي طبيبك إن كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل لنراجع ما إذا كان لا يزال الخيار المناسب أو أن الأمر يستدعي دواء مداومة.
أبلغ طبيبك فوراً إذا
- ارتفعت حرارتك أو ظهرت عليك أي علامة عدوى
- ازدادت أعراضك سوءاً أو لم تتحسن خلال أسبوعين إلى أربعة
- أصابك ألم بطني شديد أو براز أسود أو دموي
- حدث لديك تشوش في الرؤية أو ألم في العين
- شعرت بدوار أو ضعف شديد أو توعك بعد إيقاف دورة طويلة
أبلغ طبيبك ليعلم بالأمر ويقدّم موعدك. أما إذا شعرت بتوعك شديد فتوجّه إلى قسم الطوارئ أولاً، ولا تنتظر الرد.
تواصل مع طبيبك عبر الأرقام التي زوّدتك بها العيادة. وإذا كانت حالتك شديدة أو كان الوقت خارج أوقات العمل فتوجّه إلى قسم الطوارئ بدلاً من انتظار الرد. وقد تختلف الأسماء التجارية والمستحضرات المتوفرة، فتحقق من ملصق دوائك. أما إرشادات السلامة العامة فترد في النشرة PE-IBD-04. الإصدار 1.0 · تاريخ المراجعة أكتوبر 2028.
هذه النشرة معلومات عامة ولا تغني عن مشورة طبيبك المعالج.
Budesonide is a steroid designed to act mainly inside the bowel. Most of what is absorbed is removed by the liver before it reaches the rest of the body, so it causes fewer steroid side effects than prednisolone — though not none.
Why you are taking it
Budesonide is used to settle mild to moderate flares. One form (Entocort or Budenofalk) releases the drug in the last part of the small bowel and the right side of the colon, and is used for Crohn’s disease in that area. A different form (Cortiment MMX) releases it along the colon and is used for mild to moderate ulcerative colitis when mesalazine alone is not enough. The two are not interchangeable — take the one prescribed for you. Budesonide is less effective than prednisolone, and it does not work for Crohn’s disease elsewhere in the gut.
How to take it
The usual dose is 9 mg once daily in the morning. Swallow the capsules or tablets whole with water; do not open, crush or chew them, as this destroys the coating that delivers the drug to the right part of the bowel. Avoid grapefruit juice, which raises the level of the drug in the blood. A course usually lasts up to eight weeks, and the dose is then reduced over the last two to four weeks rather than stopped abruptly.
How long it takes to work
Improvement is usually seen within two to four weeks. We review you at about four weeks; if there has been no response by then, budesonide is unlikely to work and we will change treatment.
Blood tests and monitoring
Budesonide does not need routine blood monitoring. We check your response, and check blood pressure and blood glucose if you have diabetes, high blood pressure or glaucoma. After a long or repeated course we may check that your own steroid production has recovered.
Side effects
| Side effect | What it means and what to do |
|---|
| Headache, nausea, indigestion | Common and usually mild. |
| Increased appetite, mood change, sleep disturbance | Less common than with prednisolone, but they do occur. |
| Acne, round face, easy bruising | Uncommon at 9 mg for eight weeks; more likely with repeated courses. |
| Infection | As with any steroid, report fever or signs of infection early. |
| Suppression of your own steroid production | Possible after prolonged or repeated use, which is why a long course is tapered rather than stopped abruptly. |
Important precautions
- Budesonide is a steroid. Tell any doctor, dentist or pharmacist that you are taking it.
- Do not stop a course lasting more than a few weeks without the reducing plan we give you.
- It is not a maintenance treatment — it is not used to keep Crohn’s disease in remission.
- Tell your doctor if you have liver disease, as levels in the blood can be higher.
- Avoid anti-inflammatory painkillers such as ibuprofen and diclofenac.
- For a repeat prescription, message the clinic. If there is no reply after 48 hours send the message again, and if there is still no reply, come to the clinic.
Pregnancy and breastfeeding
Budesonide can be used in pregnancy and breastfeeding when needed. Tell your doctor if you are pregnant or planning to be, so they can review whether budesonide is still the right choice or a maintenance medicine is needed.
Tell your doctor straight away if
- You have a fever or any sign of infection.
- Your symptoms are worse, or no better after two to four weeks.
- You have severe abdominal pain or black or bloody stools.
- You develop blurred vision or eye pain.
- You feel faint, very weak or unwell after stopping a long course.
Tell your doctor so they know and can bring your appointment forward. But if you feel seriously unwell, go to the Emergency Department first — do not wait for a reply.
Contact your doctor using the numbers your clinic has given you. If you are seriously unwell, or it is outside working hours, go to the Emergency Department rather than waiting for a reply. Brand names and preparations may differ — check the label on your own medicine. General safety advice is in sheet PE-IBD-04. Version 1.0 · review date October 2028.
This leaflet is general information and does not replace advice from your own doctor.
نشرات ذات صلة
Related leaflets
