الميسالازين (ويُسمى أيضاً 5-ASA) دواء مضاد للالتهاب يعمل مباشرة على بطانة الأمعاء الغليظة. وهو أساس علاج التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط، لإخماد النوبة وللحفاظ على هدأة المرض بعدها.
لماذا تتناول هذا الدواء
يقلل الميسالازين الالتهاب في بطانة القولون. ويُؤخذ لمدة طويلة لا أثناء النوبة فحسب، فإيقافه عند الشعور بالتحسن هو أكثر أسباب الانتكاسة شيوعاً. والسيطرة على الالتهاب هي أيضاً الوسيلة الأساسية لخفض خطر سرطان القولون على المدى الطويل. أما في داء كرون فالميسالازين غير فعال ولا يُنصح به.
كيف تتناوله
جرعة المداومة المعتادة من 2 إلى 3 غرامات يومياً، وتُرفع إلى 4 غرامات أو أكثر أثناء النوبة. وتناول الجرعة كاملة مرة واحدة يومياً لا يقل فعالية عن تقسيمها، ويجده معظم المرضى أسهل للتذكر. ابلع الأقراص بطيئة التحرر كاملة ولا تسحقها أو تمضغها، وضع الحبيبات على اللسان وابلعها بالماء دون مضغ. وتختلف الأسماء التجارية في موضع تحرر الدواء داخل الأمعاء، لذلك نصفه بالاسم التجاري. التزم بالمستحضر الذي أُعطي لك، وراجع طبيبك قبل قبول مستحضر آخر إذا أعطتك الصيدلية علبة مختلفة الشكل.
متى يبدأ مفعوله
تبدأ النوبة بالتحسن عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة. والعلاج الموضعي داخل المستقيم، تحميلة أو حقنة شرجية، أنجع من الأقراص وحدها للمرض في المستقيم والقولون الأيسر، وكثيراً ما يُجمع بينهما. انظر النشرة PE-IBD-08.
التحاليل والمتابعة
تتبع خدمتنا جدول الجمعية البريطانية لأمراض الجهاز الهضمي: فحص وظائف الكلى قبل البدء، ثم بعد شهرين إلى ثلاثة، ثم مرة سنوياً على الأقل ما دمت تتناوله. وتقترح نشرة الشركة المصنّعة فحوصاً أكثر تكراراً، وسنخبرك إن كانت حالتك تستدعي وتيرة أعلى من الجدول أعلاه. والتهاب الكلى الناتج عن الميسالازين نادر لكنه قد يكون صامتاً، ولهذا تهم هذه التحاليل حتى وأنت في تمام الصحة. ونفحص أيضاً صورة الدم الكاملة إذا أصابك توعك.
الآثار الجانبية
| العَرَض الجانبي | ما يعنيه وما ينبغي عمله |
|---|
| صداع وغثيان وألم بطني وغازات | شائع في البداية ويزول عادةً، وقد يساعد تناوله مع الطعام |
| طفح جلدي | شائع. أخبر طبيبك، فقد يناسبك مستحضر بديل |
| التهاب الكلى | نادر وصامت عادةً، وهو سبب تحاليل الكلى الدورية. أبلغ طبيبك عن قلة البول أو تورم الكاحلين |
| التهاب البنكرياس | نادر. ألم شديد في أعلى البطن ينفذ إلى الظهر مع قيء: أوقف الدواء واطلب الرعاية في اليوم نفسه |
| نقص خلايا الدم | نادر. أبلغ طبيبك عن التهاب الحلق أو الحرارة أو تقرحات الفم أو التكدم غير المبرر |
| ازدياد الإسهال والنزف | قد يزيد الميسالازين نفسه أحياناً التهاب القولون سوءاً. أخبر طبيبك إن ساءت أعراضك بعد البدء به |
احتياطات مهمة
- تناوله يومياً حتى وأنت في تمام الصحة
- لا تغيّر المستحضر التجاري دون إخبارنا ولو بدت الجرعة نفسها
- تجنب مسكنات الألم المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، فقد تثير نوبة نشاط وتؤثر في الكلى
- أخبر طبيبك إن كان لديك مرض في الكلى أو كنت تتناول الآزاثيوبرين، فقد يزيد الميسالازين تأثيره في صورة الدم
- قد ترى غلاف القرص في البراز مع بعض المستحضرات، وهذا طبيعي
- لتجديد الوصفة راسل العيادة. وإذا لم يصلك رد خلال 48 ساعة فأعد إرسال الرسالة، وإذا لم يصلك رد بعدها فراجع العيادة.
الحمل والرضاعة
الميسالازين من أكثر الأدوية دراسةً في الحمل ويُستكمل خلال الحمل والرضاعة. أما السلفاسالازين، وهو دواء أقدم من العائلة نفسها، فيقلل عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال بصورة عكوسة تعود بعد تغيير الدواء، ولا يُعرف عن الميسالازين هذا الأثر. فإن كنت رجلاً تتناول السلفاسالازين وتحاولان الإنجاب فأخبر طبيبك، فهو عادةً يحوّلك إلى الميسالازين.
أبلغ طبيبك فوراً إذا
- أصابك ألم شديد في أعلى البطن ينفذ إلى الظهر
- ارتفعت حرارتك أو أصابك التهاب في الحلق أو تقرحات في الفم أو تكدم غير مبرر
- قلّ بولك كثيراً أو تورمت كاحلاك
- ازداد الإسهال أو النزف سوءاً بعد بدء الدواء أو رفع الجرعة
- ظهر لديك طفح جلدي واسع الانتشار
أبلغ طبيبك ليعلم بالأمر ويقدّم موعدك. أما إذا شعرت بتوعك شديد فتوجّه إلى قسم الطوارئ أولاً، ولا تنتظر الرد.
تواصل مع طبيبك عبر الأرقام التي زوّدتك بها العيادة. وإذا كانت حالتك شديدة أو كان الوقت خارج أوقات العمل فتوجّه إلى قسم الطوارئ بدلاً من انتظار الرد. وقد تختلف الأسماء التجارية والمستحضرات المتوفرة، فتحقق من ملصق دوائك. أما إرشادات السلامة العامة فترد في النشرة PE-IBD-04. الإصدار 1.0 · تاريخ المراجعة أكتوبر 2028.
هذه النشرة معلومات عامة ولا تغني عن مشورة طبيبك المعالج.
Mesalazine (also called 5-ASA) is an anti-inflammatory medicine that works directly on the lining of the large bowel. It is the mainstay of treatment for mild to moderate ulcerative colitis, both to settle a flare and to keep the disease settled afterwards.
Why you are taking it
Mesalazine reduces inflammation in the lining of the colon. It is taken long-term, not only during a flare: stopping it when you feel well is the commonest reason for a relapse, and keeping inflammation controlled is also the main way of reducing your long-term bowel cancer risk. It is not effective in Crohn’s disease.
How to take it
The usual maintenance dose is 2 to 3 g a day, increased to 4 g or more during a flare. Taking the whole dose once a day works just as well as splitting it, and most people find it easier to remember. Swallow modified-release tablets whole and do not crush or chew them; granules should be placed on the tongue and swallowed with water without chewing. Different brands release the drug in different parts of the bowel, so we prescribe by brand. Stay on the brand you were given, and check with us before accepting a different one if the pharmacy hands you a different-looking box.
How long it takes to work
A flare usually starts to improve within two to four weeks. For disease in the rectum and left colon, treatment given directly into the rectum works better than tablets alone, and the two are often combined — see sheet PE-IBD-08.
Blood tests and monitoring
This service follows the British Society of Gastroenterology schedule: kidney function before you start, again at two to three months, then at least yearly. The manufacturer’s leaflet suggests more frequent testing; we will tell you if yours need to be more often. Kidney inflammation from mesalazine is rare but can be silent, which is why these tests matter even when you feel completely well. We also check a full blood count if you become unwell.
Side effects
| Side effect | What it means and what to do |
|---|
| Headache, nausea, abdominal pain, wind, rash | Common at first and usually settle. Tell your doctor if a rash persists — another preparation may suit you better. |
| Kidney inflammation | Rare, usually silent, and the reason for routine kidney blood tests. Report reduced urine or ankle swelling. |
| Pancreatitis | Rare. Severe upper abdominal pain going through to the back, with vomiting — stop the medicine and seek care the same day. |
| Low blood counts | Rare. Report sore throat, fever, mouth ulcers or unexplained bruising. |
| Worsening diarrhoea and bleeding | Occasionally mesalazine itself worsens colitis. If your symptoms get worse after starting it, tell your doctor. |
Important precautions
- Take it every day, including when you feel completely well.
- Do not switch brands without telling us, even if the dose looks the same.
- Avoid anti-inflammatory painkillers such as ibuprofen and diclofenac, which can both trigger a flare and affect the kidneys.
- Tell your doctor if you have kidney disease, or are taking azathioprine — mesalazine can raise its effect on the blood count.
- You may see the tablet shell in the stool with some brands; this is normal.
- For a repeat prescription, message the clinic. If there is no reply after 48 hours send the message again, and if there is still no reply, come to the clinic.
Pregnancy and breastfeeding
Mesalazine is one of the best-studied medicines in pregnancy and is continued through pregnancy and breastfeeding. Sulfasalazine, an older medicine in the same family, lowers the sperm count in men — reversibly, and it recovers after switching. Mesalazine is not known to do this. If you are a man taking sulfasalazine and trying for a baby, tell your doctor, who will usually change you to mesalazine.
Tell your doctor straight away if
- You have severe upper abdominal pain going through to the back.
- You have a fever, sore throat, mouth ulcers or unexplained bruising.
- You are passing much less urine, or your ankles swell.
- Your diarrhoea or bleeding gets worse after starting or increasing the dose.
- You develop a widespread rash.
Tell your doctor so they know and can bring your appointment forward. But if you feel seriously unwell, go to the Emergency Department first — do not wait for a reply.
Contact your doctor using the numbers your clinic has given you. If you are seriously unwell, or it is outside working hours, go to the Emergency Department rather than waiting for a reply. Brand names and preparations may differ — check the label on your own medicine. General safety advice is in sheet PE-IBD-04. Version 1.0 · review date October 2028.
This leaflet is general information and does not replace advice from your own doctor.
نشرات ذات صلة
Related leaflets
