يحمي لقاح شينغريكس من الحزام الناري، وهو طفح مؤلم بثري يظهر عندما ينشط من جديد فيروس الجدري المائي الذي يبقى في الجسم مدى الحياة. وهو ليس لقاحاً حياً، لذلك فهو آمن مع جميع أدوية داء الأمعاء الالتهابي.
لماذا يُنصح به
الحزام الناري أكثر حدوثاً لدى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي، ويزداد أكثر مع الستيرويدات والآزاثيوبرين والأدوية البيولوجية، وعلى رأسها مثبطات JAK مثل التوفاسيتينيب والأوباداسيتينيب. وقد يترك ألماً عصبياً يستمر أشهراً، وإذا أصاب ما حول العين فقد يضر بالبصر. ويمنع شينغريكس أكثر من تسع حالات من كل عشر لدى البالغين الأصحاء في سن الخمسين فما فوق، ويبقى واقياً بدرجة جيدة عند ضعف المناعة. وننصح به للبالغين المصابين بداء الأمعاء الالتهابي الذين يتناولون دواءً يُضعف المناعة أو سيبدؤونه قريباً، وخصوصاً مثبطات JAK، ولكل من بلغ الخمسين فما فوق.
كيف يُعطى
يُعطى شينغريكس على شكل حقنتين في عضلة أعلى الذراع. والفاصل المعتاد بينهما شهران، ويمكن أن يصل إلى ستة أشهر، وإذا كنت تتناول دواءً مثبطاً للمناعة أو ستبدؤه قريباً فيمكن إعطاء الجرعة الثانية بعد شهر إلى شهرين من الأولى. وإذا تأخرت الجرعة الثانية فخذها في أقرب وقت، ولا داعي للبدء من جديد. ويُفضَّل إعطاء الجرعة الأولى قبل بدء أحد مثبطات JAK أو أي دواء قوي مثبط للمناعة بأسبوعين على الأقل، لكننا لن نؤخر علاجاً تحتاجه، إذ يمكن إعطاء اللقاح في أي وقت أثناء العلاج، ولا توقف دواء داء الأمعاء الالتهابي لأخذه. ويمكن إعطاؤه في اليوم نفسه مع اللقاحات غير الحية الأخرى مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية ولقاح كوفيد-19، في الذراع الأخرى.
مدة الحماية
تتكوّن الحماية خلال الأسابيع التي تلي الجرعة الثانية. وقد بقيت قوية في الدراسات عشر سنوات على الأقل، ولا يُنصح حالياً بجرعة معززة. ولا يوجد لقاح كامل الحماية، فاستمر في إبلاغنا عن أي طفح مؤلم بثري.
الآثار الجانبية
| العَرَض الجانبي | ما يعنيه وما ينبغي عمله |
|---|
| ألم أو احمرار أو تورم في الذراع | شائع جداً ويزول خلال يومين إلى ثلاثة. وتساعد الكمادات الباردة والباراسيتامول |
| تعب وألم في العضلات وصداع ورعشة وحرارة وغثيان أو اضطراب في المعدة | شائع جداً، وقد يُبعدك عن العمل يوماً أو يومين، ويزول خلال يومين إلى ثلاثة. وهو ليس عدوى، ولا يمكن أن يسبب لك اللقاح الحزام الناري |
| تفاعل تحسسي، مثل الطفح أو الشرى أو تورم الوجه أو الشفتين أو الحلق | نادر. صعوبة التنفس أو تورم الحلق يستدعي التوجه إلى قسم الطوارئ |
| متلازمة غيلان باريه، وهي ضعف أو تنميل يبدأ في القدمين أو الساقين ثم ينتشر | نادرة جداً: بضع حالات إضافية لكل مليون جرعة لدى كبار السن، خلال الأسابيع الستة التي تلي الجرعة الأولى. اطلب المساعدة العاجلة |
نقاط مهمة
- ليس لقاحاً حياً، ولا يمكن أن يسبب الحزام الناري أو الجدري المائي. وهو آمن مع الستيرويدات والآزاثيوبرين والميثوتريكسات والأدوية البيولوجية ومثبطات JAK
- لا تأخذ شينغريكس إذا أُصبت بتفاعل تحسسي شديد من جرعة سابقة منه أو من أي من مكوناته، وأخبر الممرض أو الممرضة قبل الحقنة
- لا تخلط بينه وبين لقاح الحزام الناري الحي الأقدم زوستافاكس، الذي يجب ألا يُعطى مع هذه الأدوية، وانظر النشرة PE-IBD-04. وإذا أخذت زوستافاكس في الماضي فيمكنك أخذ شينغريكس بعده بثمانية أسابيع على الأقل
- إذا أُصبت بالحزام الناري من قبل فخذ شينغريكس بعد أن يلتئم الطفح وتتعافى. فالحزام الناري قد يعود، والإصابة السابقة به ليست سبباً لترك اللقاح
- إذا لم تُصب بالجدري المائي من قبل فأخبر طبيبك. فشينغريكس لا يحمي من الجدري المائي، وسننصحك بشأنه على حدة. وإلى ذلك الحين، إذا خالطت شخصاً مصاباً بالجدري المائي أو الحزام الناري فاتصل بطبيبك خلال 24 ساعة
- إذا كنت مريضاً مع ارتفاع في الحرارة أو في نوبة نشاط شديدة فيؤجَّل اللقاح حتى تتحسن. أما الزكام البسيط فليس سبباً للتأجيل
- اللقاح متوفر في عُمان. اسأل طبيبك عن مكان أخذه، واحتفظ بتاريخي الجرعتين، وأخبر طبيبك عند أخذهما ليدوّنهما في ملفك
الحمل والرضاعة
المعلومات عن شينغريكس أثناء الحمل قليلة، لذلك يؤجَّل عادةً إلى ما بعد الولادة. وإذا كنتِ تخططين للحمل فالأفضل إكمال الجرعتين قبله. وإذا أخذتِه قبل أن تعلمي بالحمل فأبلغي طبيبك، فهو ليس لقاحاً حياً ولا يُعرف له ضرر. ويمكن إعطاء شينغريكس أثناء الرضاعة الطبيعية.
أبلغ طبيبك فوراً إذا
- أصابتك صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق أو طفح واسع الانتشار بعد الحقنة، فتوجّه إلى قسم الطوارئ
- أصابك ضعف أو وخز أو تنميل يبدأ في القدمين أو الساقين ثم ينتشر، في الأسابيع التي تلي اللقاح
- استمرت لديك الحرارة أكثر من يومين أو استمر شعورك بالتوعك أكثر من ثلاثة أيام، فمع الأدوية المثبطة للمناعة قد تكون عدوى لا أثراً للقاح
- صار موضع الحقن ساخناً أو متصلباً أو متسع الاحمرار أو مؤلماً بعد أيام
- ظهر لديك طفح مؤلم بثري على شكل شريط في جانب واحد من الجسم، حتى بعد التطعيم
أبلغ طبيبك ليعلم بالأمر ويقدّم موعدك. أما إذا شعرت بتوعك شديد فتوجّه إلى قسم الطوارئ أولاً، ولا تنتظر الرد.
تواصل مع طبيبك عبر الأرقام التي زوّدتك بها العيادة. وإذا كانت حالتك شديدة أو كان الوقت خارج أوقات العمل فتوجّه إلى قسم الطوارئ بدلاً من انتظار الرد. وقد تختلف الأسماء التجارية والمستحضرات المتوفرة، فتحقق من ملصق دوائك. أما إرشادات السلامة العامة فترد في النشرة PE-IBD-04. الإصدار 1.0 · تاريخ المراجعة أكتوبر 2028.
هذه النشرة معلومات عامة ولا تغني عن مشورة طبيبك المعالج.
Shingrix protects against shingles, a painful blistering rash that appears when the chickenpox virus, which stays in the body for life, wakes up again. It is not a live vaccine, so it is safe with all IBD medicines.
Why it is recommended
Shingles is more common in people with IBD, and more common again on steroids, azathioprine, biologics and above all JAK inhibitors such as tofacitinib and upadacitinib. It can leave nerve pain that lasts for months, and near the eye it can damage sight. Shingrix prevents more than nine in ten cases in healthy adults aged 50 and over, and still gives good protection when the immune system is weakened. We recommend it for adults with IBD who take, or are about to start, a medicine that weakens the immune system — especially a JAK inhibitor — and for everyone aged 50 and over.
How it is given
Shingrix is two injections into the muscle of the upper arm. The usual gap is two months, and it can be up to six months; if you take, or are about to start, an immune-suppressing medicine, the second dose can be given one to two months after the first. If the second dose is late, have it as soon as you can — there is no need to start again. Ideally the first dose is given at least two weeks before a JAK inhibitor or another strong immune-suppressing medicine is started, but we will not delay a treatment you need: the vaccine can be given at any time during treatment, and you do not stop your IBD medicine to have it. It can be given on the same day as other non-live vaccines, such as influenza, pneumococcal and COVID-19, in the other arm.
How long it protects you
Protection builds up over the weeks after the second dose. In studies it remained strong for at least ten years, and at present no booster dose is advised. No vaccine is perfect, so still report any painful blistering rash.
Side effects
| Side effect | What it means and what to do |
|---|
| Pain, redness or swelling in the arm | Very common. It settles within two to three days. A cool cloth and paracetamol help. |
| Tiredness, muscle aches, headache, shivering, fever, nausea or stomach upset | Very common, and can keep you off work for a day or two. It settles within two to three days. It is not an infection, and the vaccine cannot give you shingles. |
| Allergic reaction — rash, hives, or swelling of the face, lips or throat | Rare. Difficulty breathing or swelling of the throat needs the Emergency Department. |
| Guillain-Barré syndrome — weakness or tingling that starts in the feet or legs and spreads | Very rare: a few extra cases per million doses in older adults, in the six weeks after the first dose. Seek urgent help. |
Important points
- It is not a live vaccine and cannot cause shingles or chickenpox. It is safe with steroids, azathioprine, methotrexate, biologics and JAK inhibitors.
- Do not have Shingrix if you had a serious allergic reaction to a previous dose or to any of its ingredients — tell the nurse before the injection.
- Do not confuse it with the older live shingles vaccine, Zostavax, which must not be given on these medicines — see sheet PE-IBD-04. If you had Zostavax in the past you can still have Shingrix, at least eight weeks later.
- If you have had shingles, have Shingrix once the rash has healed and you have recovered. Shingles can come back, so having had it is not a reason to skip the vaccine.
- If you have never had chickenpox, tell your doctor. Shingrix does not protect against chickenpox, and we will advise you separately. Until then, if you are in contact with someone with chickenpox or shingles, contact your doctor within 24 hours.
- If you are unwell with a fever, or in a severe flare, the vaccine is postponed until you are better. A minor cold is not a reason to wait.
- The vaccine is available in Oman. Ask your doctor where to have it, keep the dates of both doses, and tell your doctor when you have had them so they can be recorded in your notes.
Pregnancy and breastfeeding
There is little information on Shingrix in pregnancy, so it is usually delayed until after the baby is born. If you are planning a pregnancy, it is best to complete both doses beforehand. If you had it before finding out you were pregnant, tell your doctor — it is not a live vaccine and no harm is known. Shingrix can be given while you are breastfeeding.
Tell your doctor straight away if
- You have difficulty breathing, swelling of the face, lips or throat, or a widespread rash after the injection — go to the Emergency Department.
- You develop weakness, tingling or numbness that starts in the feet or legs and spreads, in the weeks after the vaccine.
- You have a fever lasting more than two days, or feel unwell for longer than three days — on immune-suppressing medicine this may be an infection, not the vaccine.
- The injection site becomes hot, hard, spreading red or painful after a few days.
- You develop a painful blistering rash in a band on one side of the body, even after vaccination.
Tell your doctor so they know and can bring your appointment forward. But if you feel seriously unwell, go to the Emergency Department first — do not wait for a reply.
Contact your doctor using the numbers your clinic has given you. If you are seriously unwell, or it is outside working hours, go to the Emergency Department rather than waiting for a reply. Brand names and preparations may differ — check the label on your own medicine. General safety advice is in sheet PE-IBD-04. Version 1.0 · review date October 2028.
This leaflet is general information and does not replace advice from your own doctor.
نشرات ذات صلة
Related leaflets
