متلازمة لينش تغيّر وراثي في جين يُصلح الحمض النووي عادة. وهي تزيد خطر سرطان القولون والرحم وبعض السرطانات الأخرى، وكثيرًا ما يكون ذلك في سن أصغر من المعتاد. والتنظير المنتظم للقولون، وخيارات تقليل الخطر، وفحص الأقارب، تُحدث فرقًا حقيقيًا، إذ يمكن منع كثير من السرطانات أو اكتشافها مبكرًا.
ما هي؟
عندما تنقسم الخلايا، تتولى جينات إصلاح عدم التطابق (mismatch repair) تصحيح أخطاء نسخ الحمض النووي. وفي متلازمة لينش تحمل نسخة واحدة من أحد هذه الجينات (MLH1 أو MSH2 أو MSH6 أو PMS2، أو حذف في جين EPCAM يعطّل جين MSH2) تغيّرًا يمنعها من العمل كما ينبغي، فتتراكم الأخطاء وقد تنشأ السرطانات في سن أبكر من المعتاد.
تنتقل متلازمة لينش في العائلات. ولكل ابن أو ابنة لشخص مصاب بها احتمال واحد من اثنين لوراثتها. وليس كل من يحملها يُصاب بالسرطان.
ما السرطانات المرتبطة بها؟
يعتمد مستوى الخطر على الجين المتأثر: فجينا MLH1 وMSH2 يحملان عمومًا الخطر الأعلى، وجينا MSH6 وPMS2 خطرًا أقل. ومن السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش:
- سرطان القولون والمستقيم
- سرطان بطانة الرحم، وقد يكون لدى النساء بنفس شيوع سرطان القولون أو أكثر
- سرطان المبيض
- سرطان المعدة والأمعاء الدقيقة
- وبدرجة أقل، سرطانات المسالك البولية والبروستاتا والبنكرياس والقنوات الصفراوية والدماغ، وبعض أورام الجلد
كيف تُشخَّص؟
- كثيرًا ما تُفحص أورام القولون والرحم في المختبر بحثًا عن خلل في جينات الإصلاح، وقد تؤدي النتيجة غير الطبيعية إلى فحص وراثي
- يؤكد فحص وراثي من الدم أو اللعاب وجود التغيّر الجيني
- قد يُعرض الفحص بسبب تاريخ عائلي قوي للسرطانات المرتبطة، خاصة في أعمار صغيرة
- بعد معرفة التغيّر الجيني في العائلة، يمكن فحص الأقارب بحثًا عن هذا التغيّر تحديدًا
متابعة القولون
التنظير المنتظم للقولون يكشف الزوائد ويزيلها قبل أن تتحول إلى سرطان، ويكتشف السرطانات مبكرًا. وتوصي الإرشادات البريطانية والأوروبية الحالية بما يلي:
- تنظير القولون كل سنتين
- البدء في سن 25 تقريبًا لحاملي تغيّرات MLH1 وMSH2 وEPCAM، وفي سن 35 تقريبًا لحاملي تغيّرات MSH6 وPMS2
- فحص عالي الجودة مع تحضير ممتاز للأمعاء، ويُفضَّل في وحدة متخصصة
- الاستمرار حتى سن 75 تقريبًا، ثم يُراجع القرار لكل شخص على حدة
توصي بعض الإرشادات، ومنها الأمريكية، بالبدء أبكر أو بالفحص على فترات أقصر. وسيحدد فريقك جدولك بحسب الجين وتاريخك العائلي.
طرق أخرى لتقليل الخطر
- الأسبرين: تشير الدراسات إلى أن تناوله يوميًا قد يقلل خطر سرطان القولون في متلازمة لينش، لكنه لا يُعطى بشكل روتيني بسبب خطر النزيف. لا تبدأ الأسبرين من تلقاء نفسك، وسيناقشه معك طبيبك إذا كان قد يناسبك
- صحة المرأة: يجب أن تبلغ المرأة عن الأعراض التحذيرية سريعًا. واستئصال الرحم وقناتي فالوب والمبيضين بعد اكتمال الإنجاب، غالبًا من سن 35 إلى 40 تقريبًا بحسب الجين (ففي بعض الجينات، مثل PMS2، قد لا يلزم استئصال المبيضين)، يمنع معظم هذه السرطانات. وسيناقش معكِ طبيب النساء التوقيت وانقطاع الطمث المبكر والعلاج الهرموني التعويضي
- المعدة: يُنصح بفحص جرثومة المعدة (الملوية البوابية H. pylori) وعلاجها إذا وُجدت. وقد يُعرض على بعض الأشخاص تنظير المعدة بحسب الجين والتاريخ العائلي
- أبلغ عن الأعراض مبكرًا ولا تنتظر موعد فحصك القادم
- لا تدخّن، وحافظ على نشاطك ووزنك الصحي
عائلتك
لكل واحد من إخوتك وأخواتك وأبنائك احتمال واحد من اثنين لحمل التغيّر الجيني نفسه، ومن المرجح أن أحد والديك يحمله أيضًا. وإبلاغهم يتيح لهم الفحص المتسلسل للأقارب، عادة من سن 18. فمن يحمله يبدأ المتابعة، ومن لا يحمله يكون خطره مثل عامة الناس ولا يحتاج إلى فحوصات إضافية.
الاستشارة الوراثية قبل الفحص وبعده تساعدك على فهم النتائج، وإبلاغ عائلتك بها، والتفكير في الخيارات المتاحة للحمل مستقبلًا.
راجع الطبيب فورًا أو توجّه إلى الطوارئ إذا ظهر
- دم في البراز، أو براز أسود، أو تغيّر في نمط التبرز يستمر أكثر من بضعة أسابيع
- نزيف بين الدورات الشهرية، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث
- دم في البول
- نقص في الوزن دون سبب، أو ألم أو انتفاخ مستمر في البطن، أو صعوبة في البلع
أسئلة شائعة
هل تعني متلازمة لينش أنني سأُصاب بالسرطان؟
لا. فهي تزيد الخطر، لكن كثيرًا من حامليها لا يُصابون بالسرطان أبدًا، والمتابعة وخطوات تقليل الخطر تمنع كثيرًا من السرطانات أو تكتشفها في مرحلة قابلة للشفاء.
هل يُفحص أطفالي الآن؟
متابعة القولون لا تبدأ في الطفولة، لذلك يُعرض الفحص عادة من سن 18، حين يستطيع الشاب أن يتخذ قراره عن وعي. ويُستثنى من ذلك أن يحمل كلا الوالدين تغيّرًا جينيًا مرتبطًا بمتلازمة لينش، وهذا أكثر احتمالًا إذا كانا أقارب. فقد يرث الطفل عندها تغيّرين، مما يسبب حالة نادرة تظهر فيها السرطانات في الطفولة، فأخبر فريق الوراثة: هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى تقييم مبكر.
هل أحتاج إلى تنظير القولون أكثر من مرة كل سنتين؟
وفق الإرشادات البريطانية والأوروبية، ليس بشكل روتيني إذا كانت فحوصاتك كاملة وعالية الجودة. وقد ينصحك طبيبك بفترة أقصر إذا وُجدت زوائد أو كان التحضير غير جيد.
هل يمنع الطعام السرطان في متلازمة لينش؟
لا يوجد نظام غذائي يزيل الخطر. نمط الحياة الصحي يفيد صحتك العامة، لكن التنظير المنتظم للقولون ورعاية صحة المرأة والخطوات الأخرى التي يوصي بها فريقك هي ما يُحدث الفرق.
هذه النشرة معلومات عامة ولا تغني عن مشورة طبيبك المعالج. الإصدار 1.0، أكتوبر 2026. المراجعة القادمة أكتوبر 2028.
Lynch syndrome is an inherited change in a gene that normally repairs DNA. It increases the risk of bowel, womb and some other cancers, often at a younger age than usual. Regular colonoscopy, risk-reducing options and testing of relatives make a real difference: many cancers can be prevented or found early.
What is it?
When cells divide, 'mismatch repair' genes correct errors in copying DNA. In Lynch syndrome, one copy of one of these genes (MLH1, MSH2, MSH6 or PMS2, or a deletion in EPCAM that switches off MSH2) carries a change (variant) that stops it working properly, so errors build up and cancers can develop earlier than usual.
Lynch syndrome runs in families. Each child of a person with Lynch syndrome has a 1 in 2 chance of inheriting it, whether a son or a daughter. Not everyone who carries it develops cancer.
Which cancers?
The level of risk depends on which gene is affected: MLH1 and MSH2 generally carry the highest risks, and MSH6 and PMS2 lower ones. Cancers linked to Lynch syndrome include:
- Bowel (colorectal) cancer
- Womb (endometrial) cancer, which in women can be as common as, or more common than, bowel cancer
- Ovarian cancer
- Stomach and small bowel cancer
- Less commonly, cancers of the urinary tract, prostate, pancreas, bile ducts and brain, and some skin growths
How is it diagnosed?
- Bowel and womb cancers are often tested in the laboratory for faulty mismatch repair; an abnormal result can lead to genetic testing
- A blood or saliva genetic test confirms the gene change
- Testing may be offered because of a strong family history of related cancers, especially at younger ages
- Once the gene change is known in a family, relatives can be tested for that specific change
Bowel surveillance
Regular colonoscopy finds and removes polyps before they become cancer, and detects cancers early. Current British and European guidance recommends:
- Colonoscopy every 2 years
- Starting at about age 25 for MLH1, MSH2 and EPCAM carriers, and about age 35 for MSH6 and PMS2 carriers
- A high-quality examination with excellent bowel preparation, ideally in a specialist unit
- Continuing until about age 75, then reviewed individually
Some guidelines, including American ones, recommend starting earlier or checking more often. Your team will set your schedule according to your gene and family history.
Other ways to lower your risk
- Aspirin: studies suggest that daily aspirin may lower bowel cancer risk in Lynch syndrome, but it is not given routinely because of the risk of bleeding. Do not start aspirin on your own; your doctor will discuss it with you if it may be suitable
- Gynaecological care: women should report warning symptoms promptly. Removing the womb, tubes and ovaries once a family is complete, often from around age 35 to 40 depending on the gene (for some genes, such as PMS2, the ovaries may not need to be removed), prevents most of these cancers. A gynaecologist will discuss timing, early menopause and hormone replacement
- Stomach: a test for H. pylori, with treatment if positive, is recommended. Some people are offered gastroscopy, depending on the gene and family history
- Report symptoms early rather than waiting for your next check
- Do not smoke, stay active and keep a healthy weight
Your family
Your brothers, sisters and children each have a 1 in 2 chance of carrying the same gene change, and one of your parents probably carries it too. Telling them allows 'cascade' testing, usually from age 18. Carriers can start surveillance; those who do not carry it have general-population risk and need no extra checks for Lynch syndrome.
Genetic counselling before and after testing helps you understand the results, share them with your family, and consider the options for future pregnancies.
Get urgent medical care if you have
- Blood in the stool, black stools, or a change in bowel habit lasting more than a few weeks
- Bleeding between periods, after intercourse or after the menopause
- Blood in the urine
- Unexplained weight loss, persistent abdominal pain or swelling, or difficulty swallowing
Common questions
Does Lynch syndrome mean I will get cancer?
No. It raises the risk, but many carriers never develop cancer, and surveillance and risk-reducing steps prevent many cancers or find them at a curable stage.
Should my children be tested now?
Bowel surveillance does not start in childhood, so testing is usually offered from age 18, when a young adult can make an informed choice. An exception is when both parents carry a Lynch gene change, which is more likely if they are related. A child can then inherit two changes, causing a rare condition with cancers in childhood, so tell your genetics team: these children need assessment early.
Do I need colonoscopy more often than every 2 years?
Under British and European guidance, not routinely, if your examinations are complete and of high quality. Your doctor may advise a shorter interval if polyps are found or the preparation was poor.
Can diet prevent cancer in Lynch syndrome?
No diet removes the risk. A healthy lifestyle helps general health, but regular colonoscopy, gynaecological care and the other steps your team recommends are what make the difference.
This leaflet is general information and does not replace advice from your own doctor. Version 1.0, October 2026. Next review October 2028.
